تبلیغات دانلود کاملترین فیلم آموزشی سوند گذاری یا گذاشتن کاتتر در مثانه
سونداژ ادراری عبارت است از قراردادن یک لوله باریک و توخالی در پیشابراه و مثانه فرد. (مثانه محل جمع آوری ادرار و پیشابراه محل خروج ادرار است.)
دو ساعت فیلم آموزشی
حجم فیلم : 700 مگابایت
پسورد فایل : http://kamyab2015.mihanblog.com
دو ساعت فیلم آموزشی
حجم فیلم : 700 مگابایت
دو ساعت فیلم آموزشی
حجم فیلم : 700 مگابایت
پسورد فایل : http://kamyab2015.mihanblog.com
دو ساعت فیلم آموزشی
حجم فیلم : 700 مگابایت
دو ساعت فیلم آموزشی
حجم فیلم : 700 مگابایت
انواع سوند و نحوه استفاده از آن :
سوندهای ساده یا نلاتون
این سوندها در واقع لوله‌های پلاستیكی بسیار نرم و انعطاف‌پذیری هستند كه در داخل آن مجرایی برای عبور مایعات، و به طور مثال ادرار، وجود دارد. زمانی كه به دلایلی مسیر طبیعی ادرار مسدود می‌شود، این سوندها به داخل مجرای ادرار كار گذاشته می‌شوند تا با كنارزدن محل انسداد، به درون مثانه برسند. پس ادرار موجود در داخل مثانه از درون مجرای موجود در داخل این سوند می‌تواند به راحتی به بیرون تخلیه شود. تنها مساله‌ای كه در مورد این سوندها وجود دارد این است كه سوند پس از تخلیه ادرار باید خارج شود اگر دفعات بعد باز هم برای تخلیه ادرار به كمك این سوند نیاز باشد، باید دوباره كار گذاشته شود.
سوند فولی
این سوندها در انتهای خود، یعنی در بخشی از سوند كه پس از عبور كردن از مجرای ادرار به درون مثانه می‌رسد، كیسه كوچكی دارند. این كیسه كوچك ازطریق یك مجرای بسیار باریك در بدنه سوند با سوراخی كه در انتهای دیگر سوند وجود دارد در ارتباط است. بدین‌ترتیب پزشك یا پرستار می‌تواند ازطریق این سوراخ به مقدار مناسب مایع به داخل بفرستد و از این طریق كیسه كوچك پر از هوا شده و به قدری بزرگ می‌شود كه دیگر امكان عبور آن از مجرای ادرار بیمار وجود ندارد و بنابراین سوند دیگر امكان خارج شدن از مثانه را ندارد. پس هر زمان كه بخواهند سوند را برای مدت طولانی در مثانه نگه دارند می‌توانند از این روش استفاده كنند، چرا كه سوندهای معمولی فورا لیز می‌خورند و از مثانه خارج می‌شوند اما این سوندها به‌علت گیركردن بادكنك در ابتدای مجرا، هیچ‌گاه خارج نمی‌شوند مگر اینكه پزشك یا پرستار با یك سرنگ بادكنك را خالی كند. اما نكته مهم این است كه این بادكنك تنها باید زمانی باد شود كه بادكنك و سر داخلی سوند به‌طور كامل در مثانه قرار گرفته است. مثانه حجم بسیار زیادی دارد و بادكنك در داخل آن می‌تواند به راحتی و بدون آسیب‌رساندن به بیمار باد شود. اما اگر این بادكنك و سر داخلی سوند در داخل مجرا باد شود و متسع شود با توجه به اینكه قطر مجرا كوچك است به تدریج باعث پاره‌شدن و آسیب وسیع به مجرا می‌شود. پس این سوندها هیچ‌وقت نباید توسط فرد ناآشنا كار گذاشته شوند و كارگذاری آنها حتما باید توسط فرد آشنا به این روش مثل یك پرستار باتجربه یا پزشك صورت گیرد. خارج‌سازی این سوندها هم حتما باید توسط همین افراد صورت گیرد. هیچ‌وقت نباید سعی كرد كه این سوندها را با زور و كشیدن از جا خارج كرد چرا كه بادكنكی كه در انتهای آن در داخل مثانه باد شده است در هنگام خروج به‌علت قطر زیاد خود آسیب به مجرا وارد می‌كند كه با خونریزی همراه می‌شود.
سوند فوق عانه‌ای
این سوندها كه در اصطلاح پزشكی سوند سوپراپوبیك هم نامیده می‌شوند، نسبت به دو نوع سوند قبلی كمتر به كار گرفته می‌شوند. برخلاف دو نوع سوند قبلی كه برای كارگذاری آنها، لوله از درون مجرای ادرار رد می‌شد، در این موارد سوند از پوست قسمت‌های پایینی شكم وارد مثانه می‌گردد. یعنی توسط پزشك یا جراح سوراخی در پوست پایین شكم ایجاد می‌شود و سپس سوند از پوست و بافت‌های روی مثانه رد می‌شود تا به داخل مثانه برسد.
سوندهای داخلی
در تمام سوندهایی كه تاكنون گفتیم یك سر سوند خارج از بدن بیمار است تا ادرار را از مثانه به بیرون تخلیه كند. اما باید گفت سوندهایی هم وجود دارند كه در آنها هر دو سر سوند در داخل بدن بیمار است. به‌طور مثال درنظر بگیرید كه انسدادی در فاصله بین كلیه تا مثانه ایجاد شود. این مساله باعث می‌شود كه ادرار نتواند از كلیه به مثانه برسد تجمع ادرار در كلیه مربوطه باعث آسیب رسیدن به نسج كلیه و تخریب آن و در ضمن علائمی مثل درد و ناراحتی در پهلوی همان سمت می‌شود. تنها راه این است كه به نحوی امكان دفع ادرار از آن كلیه فراهم شود. برای این منظور 2 كار می‌توان انجام داد:
.1 نفروستومی: در این روش مثل سوند سوپراپوبیك لوله را از پوست پهلوها رد می‌كنند (پس باز هم به سوراخ‌كردن پوست نیاز پیدا می‌شود) و لوله را به درون لگنچه كلیه می‌رسانند تا ادراری كه در آنها جمع می‌شود از این مسیر به بیرون بدن دفع شود.
.2 سوند :j-j این سوندها از یك طرف در
درون مثانه قرار می‌گیرند و از طرف دیگر به لگنچه كلیه می‌رسند. با این
حساب هرگونه انسدادی كه در بین راه كلیه تا مثانه وجود دارد را از سر راه
برمی‌دارند و این امكان را برقرار می‌كنند كه ادرار بدون ممانعت از كلیه به
مثانه برسد.
بقیه مراحل دفع ادرار با این حساب مثل حالت عادی نیازمند دفع ادرار توسط فرد است. كارگذاری این ابزارها نیازمند یك جراحی كوچك است پس از انجام جراحی، دیگر فرد نه سوند خود را می‌بیند و نه وجود آن را د ر بدن خود حس می‌كند
نكات قابل توجه در مورد سوندها
سوندها
ابزارهایی خارجی هستند كه برای كمك به دفع ادرار به درون بدن وارد
می‌شوند. پس همیشه نیاز است كه در مورد آنها موارد خاصی را رعایت كرد:
۱) تجویز و تعیین نیاز به كارگذاری سوند حتما باید طبق صلاحدید و نظر پزشك باشد.
هیچ‌وقت به‌طور سرخود و بدون مشورت با پزشك برای خود یا اطرافیان خود سوند نگذارید.
۲) سوندها بروز عفونت ادراری را تسهیل می‌كنند. پس همیشه در مورد آنها باید تمام مسائل بهداشتی به‌طور دقیق رعایت شوند.
۳) به سوندها معمولا كیسه‌ای متصل می‌شود
تا در آن ادرار جمع‌آوری شود. سعی كنید هرچه سریع‌تر ادرار موجود در داخل
این كیسه‌ها را خالی كنید تا محیط مناسبی برای رشد میكروب فراهم نشود.
۴) همان‌طور كه گفته شد در افرادی كه سوند دارند عفونت ادراری راحت ایجاد می‌شود. پس اگر علائمی مثل درد كلیه ها یا پایین شكم یا تب ایجاد شد، حتما هرچه سریع‌تر به پزشك مراجعه كنید.
۵) گاهی پزشك برای پیشگیری از سوارشدن
عفونت بر روی سوند ادراری، ترجیح می‌دهد كه برای بیمار آنتی‌بیوتیك مصرف
كند. در این موارد سعی كنید آنتی‌بیوتیك‌ها به‌طور مرتب مصرف شوند.
۶) در صورت مشاهده خون، لخته، چرك یا
تغییر رنگ در ادراری كه در كیسه ادرار جمع شده است، وضعیت را هرچه سریع‌تر
به اطلاع پزشك معالج برسانید.
۷) هیچ‌گاه سر خود و بدون مجوز پزشك اقدام
به خارج‌سازی سوند نكنید. به‌دنبال این كار ممكن است احتباس ادراری رخ دهد
كه بسیار دردناك و آسیب‌رسان است. در ضمن برخی از سوندها، نظیر سوندهای
فولی كه پیش از این توضیح دادیم برای خارج‌سازی نیاز دارند كه در ابتدا
بادكنك آنها تخلیه شود. بدون این كار، بادكنك در هنگام خروج مجرای ادراری
را پاره می‌كند. پس خروج آنها را به فرد خبره در این زمینه واگذار كنید.
۸) برخی افرادی كه توانایی تخلیه ادرار را
از دست داده‌اند نیاز دارند كه هرچند ساعت یك بار برای خود سوندگذاری
كنند. این روش كه تخلیه متناوب و پاكیزه ادرار نام دارد، برای سلامت كلیه و
مجاری ادراری این افراد ضروری است و این افراد نباید این كار را در فواصل
مورد نظر فراموش كنند. در ضمن چون این كار ممكن است برای مدت‌های طولانی
لازم باشد، باید یاد بگیرند كه این كار را با حداقل آسیب، پس از مصرف میزان
كافی از مواد لغزنده و نرم‌كننده و نیز با رعایت كامل شرایط استریل انجام
دهند.
پاک کردن سوند ادراری برای پیشگیری از عفونت مهم است.
برای مراقبت درست از سوند ادراری این نکات را رعایت کنید:
خود سوند و نیز پیشابراه و پوست اطراف آن را هنگامی که سوند در بدن قرار دارد، روزانه با آب و صابون بشویید.
پس از هر بار اجابت مزاج، پیشابراه و سوند را با آب و صابون بشویید.
کیسه جمع‌آوری ادرار را پایین‌تر از سطح کلیه‌ها قرار دهید تا از پس زدن ادرار جلوگیری شود.
هر هشت ساعت یک بار کیسه ادرار را خالی کنید.
در صورت بند آمدن سوند یا بروز علائم درد و عفونت باید سوند را تعویض کنید.
نحوه مراقبت از سوند ادراری در منزل
نحوه مراقبت :
لطفا قبل و پس از دست زدن به لوله ادرای و كیسه تخلیه دستها را بشوئید .
برای جلوگیری از آلودگی لوله ادرای را از كیسه تخلیه جدا نكنید .
كیسه ادرار را بالاتر از سطح بدن قرار ندهید زیرا ادرار آلوده وارد مثانه می شود و باعث عفونت مثانه می شود .
كیسه تخلیه ادرار نباید با زمین تماس داشته باشد بهتر است بصورت قلاب هایی از لب تخت آویزان باشد .
ادرار درون كیسه تخلیه را حداقل هر 8 ساعت یكبار و یا در صورت زیاد بودن حجم ادرار با فواصل كمتر تخلیه كنید .
از دست كار یی دلیل لوله و كیسه تخلیه خودداری كنید .
لوله اداری باید هر 2 هفته یكبار تعویض شود
و در صورت مستعد بودن بیمار به عفونت مجاری ادراری طبق دستور پزشك تعویض گردد.
مراقب تا خوردن یا پیچ خوردن و بسته شدن لوله ادراری باشید . ادرار باید به راحتی در لوله جریان داشته باشد .
در صورتی كه از سوی پزشك معالج منعی وجود نداشته باشد مایعات را به میزان فراوان مصرف كنید .
در صورت مشاهده علائم زیر به پزشك اطلاع دهید :
· وجود خون در ادرار – ادرار كدر – تب ولرز ووجود خون وترشحات چركی در ادرار.
· لازم به ذكر است كه تعویض یا در آوردن لوله ادراری باید توسط افراد با تجربه انجام شود تا از صدمه رسیدن به مجرای ادرای بیمار جلوگیری شود
نکته مهم
بسیاری از افراد با انجام مراقبتهای لازم قادر به ممانعت از بروز عفونت ادراری هستند. مهم ترین مرحله برای کسانی که درون مثانه خود کتیتر قرار می دهند مصرف مایعات ، مایعات و باز هم مایعات است. آن قدر باید معایات بنوشید که ظاهر ادرار شما مثل آب و یا زرد بسیار کمرنگ یا کاملا" بی رنگ باشد. به دنبال افزایش مصرف مایعات ، تعویض کاتاتر در کاهش میزان باکتری در ادرار کمک می کند، زیرا با تجمع باکتریها درون و اطراف کاتاتر دفع باکتری از ادرار بیشتر خواهد بود. در کل ، تعویض ماهیانه کاتاتر برای حفظ سلامت کافی است. اما کسانی که در گذشته دچار عفونت های مکرر شده اند و نیز احتمال رسوب مواد معدنی در دیواره کاتار و مسدود شدن آن وجود دارد. باید زودتر کاتاتر خود را تعویض نمایند
Male Urethral Catheterization
Urethral catheterization may be performed as either a therapeutic or a diagnostic procedure. Therapeutically, catheters may be placed to decompress the bladder in patients with acute or chronic urinary retention. In addition, catheters may be placed to facilitate bladder irrigation in patients with gross hematuria. Diagnostically, urinary catheters may be placed to obtain an uncontaminated urine sample for microbiologic testing, to measure urinary output in critically ill patients or during surgical procedures, or to measure post-void residuals. The only absolute contraindication to urethral catheterization is known or suspected urethral injury, usually in the setting of a pelvic fracture
دو ساعت فیلم آموزشی
حجم فیلم : 700 مگابایت
Female Urethral Catheterization
Female urethral catheterization, the insertion of a catheter through the urethra into the urinary bladder to permit drainage of urine, is a fundamental skill for the practicing health care professional. This video discusses the indications for catheterization, the equipment available, the current methods of catheter insertion and maintenance, potential complications, and how to troubleshoot common problems. Indications Female urethral catheterization is indicated for both therapeutic and diagnostic purposes. Urinary catheterization is therapeutic in several circumstances. It permits effective bladder drainage in patients with acute or chronic urinary retention
